凌晨三点，三个月大的果果（假名）醒了。莫得响亮的哭泣，唯有一阵阵繁重的、带着细小“呼噜”声的呼吸。姆妈摸了摸他的额头，稍稍有些烫。白昼，果果仅仅比平时显得“乖”了些，吃奶没精神，玩了不到尽头钟就昏头昏脑。家东谈主来源认为是“没睡好”或“消化不好”。

直到第二天，姆妈发现果果每次吸气特等繁重，遂带他去隔壁的广州医科大学附庸第二病院（简称：广医二院）更生儿科就医，接诊的郭芳主任医师发现，果果小鼻子周围王人在细小扇动，锁骨上方的小窝也跟着呼吸陷下去，酌量到孩子月龄较小，速即安排入院（更生儿科）事宜。入院后经查验，果果被会诊为“呼吸谈合胞病毒（RSV）感染，已激发肺炎”。

郭芳主任提醒：“小婴儿的病情施展每每不澄莹，即使烧得不高也可能是重症前兆。从精神凄怨到呼吸贫瘠，巧合仅仅几小时，病情进展很快。”

医师提醒，每年冬春季，当流感受到世俗口头时，呼吸谈合胞病毒（RSV）正悄无声气地侵袭着最脆弱的群体——婴幼儿，尤其是1岁以下的婴儿，它不仅是儿童毛细支气管炎的深入元凶，更是导致婴幼儿肺炎最常见的病毒性病原体之一。

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婴幼儿更易被RSV“盯上”并发展为肺炎

郭芳主任这么评释，婴幼儿、特等是1岁以下宝宝并非仅仅成东谈主的“松懈版”，他们在免疫留神和呼吸系统结构上的特殊性，使他们濒临RSV时格外脆弱。

当先，免疫系统处在“首次应战”景况。关于绝大多数婴幼儿来说，首次感染RSV就像免疫系统第一次遭受强硬的“目生敌东谈主”。他们的体魄尚未树立起特异性的免疫哀吊，穷乏有用的抗体留神，病毒得以无所畏惧。同期，婴幼儿的免疫反馈巧合会“过度留神”，在撤销病毒的历程中激发狠恶的炎症反馈，反而会挫伤自身细嫩的呼吸谈组织，为病情加重埋下隐患。

其次，生理结构存在“自然短板”。郭主任评释，婴幼儿的呼吸谈好比一条新鲜的、极其狭隘的软管。RSV感染会引起气谈黏膜严重水肿、分泌物（痰液）大量增多。在成东谈主宽阔的气谈里，这些变化可能仅仅不适，但在婴儿那细如发丝的气谈里，一丝水肿和痰液就足以酿成“堵塞”，导致通气贫瘠，氧气进不来，二氧化碳出不去。

再者，自我计帐技能严重不及。婴幼儿的咳嗽力量弱且合作性差，无法像成东谈主相似通过有用咳嗽将气谈深处的痰液排出。这些富含病毒和炎症物资的分泌物赓续淹留在鄙吝谈和肺泡里，不仅加重堵塞，还极地面加多了继发细菌感染的风险，使得泛泛的病毒感染速即“升级”为肺炎。

临了，特殊婴儿加倍呵护。郭主任特等强调，这种脆弱性在早产儿、患有先天性腹黑病、慢性肺部疾病或过敏性疾病的婴儿身上会被进一步放大。他们的呼吸和轮回系统基础更弱，一朝遭受RSV感染，病程进展每每更快，出现重症肺炎、呼吸衰败的风险也显贵增高。

因此，婴幼儿并非仅仅成东谈主的“松懈版”，他们特有的生理脾气，决定了RSV更易速即触及细支气管和肺泡。意志这种特殊性，是家长完满早期识别、实时侵略的第一步。

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当心RSV发展为肺炎的警示信号

肺炎是RSV感染后需要高度警惕的并发症。学会识别以下信号，成心于家长实时侵略：

1.呼吸系统警报（最中枢）：

呼吸急忙：忻悦景况下，不雅察宝宝腹部滚动。小于2月龄婴儿，呼吸频率赓续＞60次/分；2-12月龄＞50次/分；1-5岁＞40次/分，均指示呼吸急忙。

呼吸贫瘠：出现 “三凹征”——吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋短处凹下。鼻翼挑动，或发出呻吟声。

口唇发绀：嘴唇、甲床因缺氧呈现青紫色。

2.全身景况警报：

精神凄怨：嗜睡、难以叫醒，或额外轻狂、哭闹不啻。

拒食脱水：吃奶量骤减（跳跃平时一半），小便量显贵减少（6小时以上无尿）。

高热或体温不升：赓续高热，或小婴儿出现体温过低（低于36℃），均指示病情严重。

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相沿挽救为主，警惕用药误区

咫尺，尚无针对RSV的殊效抗病毒药物利用于临床。挽救肺炎的中枢是 “相沿挽救” ，匡助孩子渡过难关：

氧疗，是重症肺炎的基础挽救，通过鼻导管、头罩等方式赐与氧气，立异缺氧。

保持呼吸谈通顺，使用吸鼻器、生理盐水喷雾计帐鼻腔，在医师指点下进行拍背排痰。

保证液体和养分，少很屡次喂奶或喂水留心脱水，若无法进食，需静脉输液。

对症处理，高热时，遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。

警惕细菌归并感染，医师会评估情况，必要时使用抗生素，但这仅针对细菌感染，对RSV本人无效。

切勿私行给婴幼儿服用止咳药！咳嗽是体魄的保护性反射，有助于排痰，强行镇咳可能导致痰液堵塞，加重病情。

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留神重症，医师支招

留神RSV发展为重症，关节在于前移防地，医师给出以下留神忽视：

1.幸免搏斗感染源：尽量幸免去东谈主群聚首的场面，幸免搏斗呼吸谈感染患者。若家庭成员出现感染症状，尽量幸免密切搏斗，保持相宜距离。

2.堵截传播阶梯：室内透风，保持细密的个东谈主卫生民风，留心手卫生，勤洗手，幸免交叉感染。

3.保护易感东谈主群：增强体质，相宜检会，减少被迫抽烟等。

4.主动留神设施：早产儿、低降生体重儿、养分不良儿、严重过敏以及有先天性疾病的小孩易患肺炎，不错经受接种针对性的疫苗或保护性抗体留神。

郭芳主任提醒，1岁以下婴儿是RSV感染的高风险东谈主群，因重症肺炎入院的病例最常见的病原体是RSV，婴儿时代若发生RSV严重感染，翌日哮喘风险加多约3倍。咫尺南边地区呈现流行趋势，0-1岁婴儿需收拢10月“黄金留神窗口”，提早应付秋冬感染岑岭清楚风险。

咫尺市面上暂时莫得留神RSV的疫苗不错接种。尼塞韦单抗是一种保护性抗体（不属于疫苗），可用于留神RSV感染，属于被迫免疫，具有不依赖宝宝自身的免疫力、起效速即的上风。

尼塞韦单抗适用于扫数宝宝，关于“早、生、贵、子”有紧迫保护作用：

早——早产儿

生——生病的（如腹黑疾病、肺疾病、免疫功能残障、过敏的宝宝等）

贵——稀有儿（双胞胎、援手生殖儿等）

子——健康足月宝宝

咫尺广医二院更生儿科现已开展尼塞韦单抗打针管事

剂量：

体重＜5kg：1支（50mg）

体重≥5kg：1支（100mg）

预约方式：电话斟酌更生儿科 020-34152279

RSV这个“千里默的要挟”，来势不如流感迅猛，却更擅长偷袭，更容易导致婴幼儿肺炎，因此更应引起婴幼儿家长的爱重。关于还不会抒发的小婴儿，您细致入微地不雅察和科学轻浮的举止，便是他们最坚实的生命防地。在这个呼吸谈疾病高发的季节，让咱们用科学的眼神，为他们过滤风险，看守他们牢固呼吸，健康成长。

大众先容

郭芳

更生儿科副主任

主任医师

从事儿科及更生儿临床医疗、训诫和科研使命30余年。对儿科疾病及更生儿危重病与更生儿重症监护方面蕴蓄了丰富的教训，尤其擅长更生儿窒息复苏抢救，早产儿、极低降生体重儿贬责等危重症的会诊和挽救，以及牛奶卵白过敏挽救，婴儿湿疹诊治，儿童养分、保健的指点。参与多个立项及科研课题斟酌，在国度级、省级杂志公设备表论文10余篇。参与编写了东谈主民卫生出书社论著《辉煌挽救》。

社会兼职：中国医师协会委员、广东省围产医学分会委员、广东省更生儿分会委员、广东省病院协会更生儿贬责专科委员。

出诊时辰：周二上昼、周三下昼（昌岗院区）

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黄翠雯

儿科副主任医师

儿科学硕士

永恒从事更生儿临床医疗使命，擅长更生儿呼吸系统、神经系统危重症挽救，尤其超早产儿入院及出院后贬责以及更生儿、婴幼儿疾病的诊治，高危儿神经步履发育、儿童养分保健的指点。

擅长：更生儿呼吸系统、神经系统危重症挽救，尤其超早产儿入院及出院后贬责以及更生儿、婴幼儿疾病的诊治，高危儿神经步履发育、儿童养分保健的指点。

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蔡淑婉

更生儿科

主治医师

从事更生儿科临床医疗使命十余年，闇练掌抓更生儿常见病、多发病、危重病的诊治，擅长更生儿趁早产儿贬责，更生儿窒息复苏，更生儿呼吸疲钝概括征，更生儿黄疸，婴幼儿保健，牛奶卵白过敏，更生儿肺炎等呼吸及消化系统疾病诊治。

获世界首届医学考验课程想政案例大赛二等奖（2025年），广东省优秀课程案例二等奖（2024年），广东省“新医科”视域下课程想政案例优秀课堂案例二等奖（2023年），广东省入院医师规范化培训临床技巧竞赛儿科单项奖三等奖、团体二等奖（2019年）等。

牛奶卵白过敏（湿疹）专科门诊：周四下昼

陈松珠

更生儿专科顾问

主宰护师

从事更生儿临床使命15年，擅长更生儿危重症照顾、超/极低降生体重儿全周期照顾、早产儿延续性照顾。专揽或参与的科研口头2项，以第一作家发表学术论文1篇。

社会兼职：广东省第三届更生儿专科顾问、广东省照顾学会更生儿照顾专委会委员、广东省更生儿斟酌与发展委员会委员、广东省顾问协会国外泌乳参谋人与母乳喂养顾问分会委员。

出诊时辰：周五下昼更生儿照顾门诊

来源 | 更生儿科

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